시선추적으로 혼수상태 환자의 미묘한 반응을 감지하는 기술

외상성 뇌 손상이 심한 경우, 일반적으로 혼수 상태라고 하는 장기간의 의식 불명 상태에 빠질 수 있습니다. 현재 이러한 환자의 반응성을 평가하는 표준은 임상 검사, 특히 침대 옆 시선추적 평가에 의존하고 있습니다.

이러한 평가에서 의료진은 환자가 시각적 자극에 어떻게 반응하는지 관찰하며, 고정된 시선과 시각적 시선 추적에 중점을 둡니다. 하지만 이러한 평가에는 여러 가지 한계가 있습니다. 검사자의 경험에 의존하기 때문에 잘못된 분류가 발생할 수 있습니다.
연명 치료 중단 결정은 종종 환자가 장시간 반응이 없는지 여부에 따라 달라집니다. 따라서 환자의 반응을 최대한 정확하게 정의하는 것이 중요합니다.

마이애미 대학교 밀러 의과대학과 잭슨 메모리얼 병원의 연구원들은 다음을 사용하여 두 가지 연구를 수행했습니다.
토비 프로 시선추적 글래스 를 사용하여 혼수 상태 환자의 반응성을 평가하고 그 결과를 표준 병상 임상 검사와 비교했습니다.

첫 번째 연구에서는 혼수 상태의 환자를 손가락, 검사자의 얼굴, 수평으로 움직이는 거울, 안구 운동 반응 검사 등 다양한 시각 자극에 노출시켰습니다. 연구 결과, 임상 검사에서는 환자 10명 중 2명이 '추적하지 않음' 또는 '불확실'으로 분류됐지만 시선추적 안경의 기록은 이들을 '추적'으로 분류했습니다. 시선추적 안경으로 추적 징후를 보인 모든 환자는 6개월의 추적 관찰 기간 동안 의식을 회복했습니다.

두 번째 연구에서 연구진은 혼수 상태의 환자가 반응하는 자극의 유형이 중요할 수 있으며, 환자가 시각적으로 몰입도가 높은 자극에 더 집착하고 추적할 수 있다는 아이디어를 테스트했습니다. 혼수상태에 빠진 환자들에게 30초 분량의 동영상을 보여주고 토비 프로 시선추적 안경을 착용하게 한 후 안구 움직임을 추적했습니다. 동영상은 댄서, 스케이트보드를 타는 사람, 스파이더맨과 같은 역동적인 캐릭터로 구성되었습니다. 시선추적 안경으로 안구 움직임을 면밀히 모니터링한 결과, 혼수 상태의 환자 10명 중 3명이 추적 징후를 보였습니다. 그러나 이 환자들은 임상 검사에서 '추적하지 않음'으로 잘못 분류되었습니다. 첫 번째 연구와 비교했을 때, 몰입형 비디오는 첫 번째 연구에서 기존의 침대 옆 자극으로 '추적하지 않음'으로 분류되었던 환자 1명을 추가로 '추적'으로 분류했습니다.

이 연구는 시선추적 안경을 사용하여 혼수 상태 환자의 시선추적 반응을 민감하게 감지할 수 있음을 보여주었습니다. 시선추적 안경을 사용하여 미묘한 추적을 구별하기 위해서는 시각적으로 몰입감 있는 영상이 중요할 수 있습니다. 이 연구 결과는 혼수 상태 환자의 의식을 이해하는 새로운 길을 열어주며 정확하고 민감한 예후 예측 도구로서 시선추적의 잠재력을 강조합니다.

인용된 출판물

Aklepi 외., (2023). 외상성 뇌 손상에 대한 몰입형 자극에 대한 은밀한 추적
의식 장애가 있는 피험자. 저널 오브 뉴로트라우마.

알카크룸 외. (2023). 혼수 상태 환자의 시각 자극에 대한 은밀한 추적
외상성 뇌 손상. 신경학, 101(11), 489–494.