Visualisierung von Expertenurteilen

Die Nippon Sport Science University setzt Eye Tracking ein, um das Wissen und die Fähigkeiten erfahrener Krankenschwestern in der medizinischen Notfallversorgung in der Ausbildung zu visualisieren.

In der prähospitalen Notfallversorgung ist eine schnelle und präzise Entscheidungsfindung entscheidend für die Verbesserung der Patientenergebnisse. Erfahrene Krankenschwestern und -pfleger, so genannte "Grand Nurses", spielen eine Schlüsselrolle, da sie über ein fundiertes Wissen, ein scharfes Situationsbewusstsein und ein ruhiges Urteilsvermögen unter Druck verfügen. Diese fortgeschrittenen Fähigkeiten, die sich durch jahrelange Praxis herausgebildet haben, sind jedoch mit herkömmlichen Methoden nur schwer zu vermitteln. Hitoshi Shiraishi von der Fakultät für Medizinische Wissenschaften an der Nippon Sport Science University führte deshalb eine Studie durch, in der untersucht wurde, wie sich das Blickverhalten von Krankenschwestern und -pflegern bei intravenösen Zugängen in Krankenwagen je nach ihrer langjährigen Erfahrung unterscheidet. Durch den Einsatz der Eye Tracking-Technologie zielt die Studie darauf ab, das Fachwissen erfahrener Krankenschwestern und -pfleger zu erfassen und in eine effektivere Ausbildung zu überführen, um die Kluft zwischen Erfahrung und Ausbildung in der Notfallversorgung zu überbrücken.

Erforschung der Blicke von unerfahrenen und erfahrenen Krankenschwestern mit Tobii Pro Glasses 3

Die Forscher führten eine Studie durch, um zu untersuchen, wie das Erfahrungsniveau der Krankenschwestern ihr Blickverhalten beim intravenösen Zugang in Krankenwagen beeinflusst. Unter Verwendung von
Tobii Pro Glasses 3 sammelten die Forscher Eye Tracking Daten in den beengten Verhältnissen eines Krankenwagens, ohne die natürlichen Abläufe zu stören. Dieser Ansatz ermöglichte es, das implizite Wissen erfahrener Krankenschwestern zu erfassen und zu analysieren, das in der herkömmlichen Ausbildung oft nur schwer zu vermitteln ist.

Zehn Krankenschwestern aus dem Notfall- und Intensivpflegezentrum der Nippon Medical School Tama Nagayama Hospital mit 4 bis 17 Jahren Erfahrung nahmen an der Studie teil. Sie wurden auf der Grundlage der Clinical Ladder der Japan Nursing Association in vier Gruppen eingeteilt: Neulinge, voll kompetente Pflegekräfte, Pflegekräfte in der Mitte ihrer Laufbahn und Experten.

Hitoshi Shiraishi identifizierte zehn Bereiche von Interesse (AOIs), wie das Gesicht des Patienten, Infusionsbeutel, Oberarm, Monitore und Interaktionen mit Familienmitgliedern und Sanitätern. Das Blickverhalten wurde anhand von Metriken wie Häufigkeit, Dauer und Verteilung analysiert. Im Rahmen der Studie wurden auch praktische Maßnahmen bewertet, einschließlich der Frage, ob den Familienangehörigen des Patienten Erklärungen gegeben wurden. Die Ergebnisse zielen darauf ab, die Ausbildung effektiver zu gestalten, indem Entscheidungsprozesse von Experten beobachtbar und lehrbar gemacht werden.

Große Unterschiede in Bezug auf Situationsbewusstsein, Ausrüstungseinsatz und Kommunikation

Die Studie ergab Unterschiede im Blickverhalten, in der Verwendung von Geräten und in der Kommunikation zwischen Krankenschwestern und -pflegern, die auf deren Erfahrung beruhen. Erfahrene Pflegekräfte konzentrierten ihren Blick auf Schlüsselbereiche wie Monitore und das Gesicht des Patienten und konnten so Situationen genau einschätzen. Im Gegensatz dazu bewegten neue Krankenschwestern ihren Blick häufig und hatten ein engeres Beobachtungsfeld, was auf ein geringeres Situationsbewusstsein schließen lässt.

Was den Einsatz der Ausrüstung betrifft, so organisierten erfahrene Krankenschwestern die Hilfsmittel effizient auf Tragen und Stühlen, während weniger erfahrene Krankenschwestern die Gegenstände auf dem Boden abstellten, was die Verwaltung erschwerte.

Auch die Kommunikation variierte je nach Erfahrung. Erfahrene Krankenschwestern und -pfleger richteten ihren Blick zielgerichtet auf die Familienmitglieder, sammelten schnell die notwendigen Informationen und gaben klare Erklärungen. Neue Krankenschwestern neigten trotz häufiger Augenbewegungen zu kurzen Aussagen wie "Ich lege jetzt eine Infusion", was auf einen weniger entwickelten Kommunikationsansatz hindeutet.

Insgesamt zeigte sich, dass erfahrene Krankenschwestern und -pfleger in der Lage sind, ihren Blick zu steuern, Entscheidungen zu treffen und in der anspruchsvollen Ambulanzumgebung effektiv zu handeln. Neue Krankenschwestern und -pfleger hatten Schwierigkeiten, auf die Umgebungsfaktoren zu reagieren, was zu unübersichtlichen Blickmustern und unzureichender Konzentration auf kritische Bereiche führte. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Verbesserung des Situationsbewusstseins und der Entscheidungsfindung in solchen Situationen ein Schwerpunkt der Ausbildung von Krankenschwestern sein sollte.

Eye Tracking zur Verbesserung der Ausbildungsprogramme für Krankenschwestern

Die Studie bestätigte deutliche Unterschiede im Blickverhalten zwischen erfahrenen und unerfahrenen Pflegekräften. Erfahrene Krankenschwestern identifizierten und konzentrierten sich innerhalb eines begrenzten Zeitrahmens konsequent auf Schlüsselbereiche, wobei ihre Augenbewegungen ein auf Erfahrung basierendes Urteilsvermögen und intuitive Reaktionen widerspiegelten. Diese Verhaltensweisen, die früher als schwer artikulierbar galten, wurden durch Eye Tracking-Daten visualisiert und objektiv analysiert.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Rückmeldung von Blickmustern während der Ausbildung den Lernenden helfen kann, sich ihrer Handlungen bewusster zu werden und so die Ausbildungsergebnisse zu verbessern. Hitoshi Shiraishi sieht Potenzial für die Anwendung dieses Ansatzes in der Pflegeausbildung, insbesondere in der Notfallversorgung. Für die Zukunft ist geplant, die Studie auf weitere Krankenhäuser und Krankenschwestern auszudehnen, die externe Validität der Ergebnisse zu testen und die Entwicklung gezielter Ausbildungsprogramme zu unterstützen.